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按照預案,起搏團隊運用心導管室現有的常規器械,自制下腔靜脈途徑拔除工具,成功拔除了心房電極。上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院心內科團隊為馮老伯拔除長達二十三年的起搏電極,拆除了潛在敗血癥風險的定時炸彈。除了應用常規器械,心內科起搏器團隊還運用簡易工具自制了安全有效、經濟實用的拔電極器械,并取得國家專利。
術后1周內,患者要避免劇烈運動,以防牽拉出血、起搏電極脫位;術后2周內,傷口不能沾水,避免增加感染風險。當發電機(竇房結)或電路(傳導系統)功能障礙時,可能會出現心動過緩或停搏,嚴重者需要安裝心臟起搏器治療。永久起搏器的植入不僅挽救了患者的生命,還提高了患者的生活質量,所以,在日常的生活中要做好自我監測,好好維護,為美好心生活保駕護航!
通常情況下,醫生會將起搏器埋入患者胸前的皮下組織,并與放置在心腔內的細導線連接,起搏器發放電信號,猶如給心臟裝了備用小馬達,從而調控心臟跳動。在傳統三腔起搏器治療基礎上,結合傳導系統起搏、多點起搏等先進方法,使心衰合并完全性左束支傳導阻滯患者,起搏器治療有效率顯著提升,療效達到國際先進水平。人體心臟跳動由生物電驅動,心臟中有一個類似發電機的結構叫竇房結,也有類似于電路的結構被稱為傳導系統。
我院設有心臟起搏器全周期綜合管理特色門診,可以滿足患者就診需求。溫馨提示:植入永久起搏器的患者,請一定隨身攜帶病人識別卡,并如期進行隨訪。仁濟醫院心內科早在50多年前就率先研發出國產的按需型人工心臟起搏器并成功植入人體,載入中國起搏工程發展的史冊。藥物治療緩慢性心律失常效果有限,植入心臟起搏器則是主要的治療方法。
年,與中山醫院、瑞金醫院、市一醫院共同成立了上海市起搏器協作中心,與復旦大學和上海醫療電器廠合作,開展國產起搏器的研發和臨床應用。當心跳過慢或心臟傳導異常時,心排血量下降,可造成大腦等重要臟器缺血、缺氧,從而引起一系列的臨床表現,如頭暈、乏力、暈厥,甚至心臟停搏。此外,本中心在處理靜脈狹窄或閉塞、永存左上腔、巨大心臟、三尖瓣重度反流、右位心等解剖變異起搏器植入方面有豐富經驗。
植入抗核磁起搏器后,患者可以接受磁共振檢查,但因不同型號的起搏器可兼容的磁場不同,所以,在行磁共振檢查之前,應由專業醫生對起搏器進行程控,將起搏器調整到磁共振檢查的模式下進行檢查,檢查完再調回正常模式。但具有磁性的收錄機、磁化杯等應盡量距心臟起搏器15cm以上的距離使用。
植入年份越久,電極與血管壁和心肌的粘連越嚴重,拔除電極的過程中出現血管撕裂、三尖瓣撕裂、電極斷裂、心臟穿孔、心包填塞、大出血等嚴重并發癥的風險越大,甚至常需要外科開胸拔除電極。
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